Η ενδοσκοπική αυτή επέμβαση ( μέσα από την ουρήθρα) μπορεί να κατακερματίσει έναν ευμεγέθη λίθο ακόμα και σε μια συνεδρία, ώστε σύντομα οι ασθενείς να απαλλαγούν πλήρως από την πέτρα τους αποφεύγοντας 2 και 3 συνεδρίες εξωσωματικής λιθοτριψίας.

  Η laser ενδοσκοπική λιθοτριψία εφαρμόζεται  σε πέτρες ουροδόχου κύστης, πέτρες δηλαδή που σχηματίζονται συνήθως ως επιπλοκή υπερτροφίας προστάτη, πέτρες νεφρού και πέτρες ουρητήρα.

  Η  laser ενδοσκοπική  λιθοτριψία με το εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο (εύκαμπτο λεπτό εργαλείο με κάμερα μέσα από την ουρήθρα) ενδείκνυται ακόμα και σε μικρούς σχετικά λίθους, που βρίσκονται όμως σε τέτοια θέση μέσα στο νεφρό (κάτω κάλυκα δηλαδή κάτω πόλο νεφρού) ώστε και να κατακερματιστούν από μια λιθοτριψία τα συγκρίμματα δεν μπορούν να αποβληθούν λόγω βαρύτητας. H ευκαμπτότητα του εύκαμπτου ουρητηροσκοπίου μπορεί να προσεγγίσει την πέτρα ακόμα και στο πιο δυσπρόσιτο σημείο μέσα στις κοιλότητες του νεφρού. Τα κομμάτια  κατόπιν αφαιρούνται εγκλωβισμένα μέσα σε ένα δίχτυ . 

  Η επέμβαση αυτή είναι ανώδυνη μετεγχειρητικά, διότι πραγματοποιείται μέσα από την ουρήθρα, απαιτεί γενική ή ακόμα και υψηλή ραχιαία αναισθησία, είναι αναίμακτη, και ο ασθενής μπορεί να εξέλθει του νοσοκομείου την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Πολλές φορές, στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται εσωτερικό stent (Pig-tail), ώστε υπάρχοντα συγκρίμματα να αποβληθούν ευκολότερα και χωρίς πόνους, το οποίο αφαιρείται μετά μερικές ημέρες μέσα από την ουρήθρα επίσης ανώδυνα με ολιγόλεπτη καταστολή (μέθη) ή τοπική νάρκωση.

    Η όλη διαδικασία γίνεται με τον ασθενή να έχει πάρει μια ελαφρά νάρκωση (μέθη) και συνήθως κρατάει λιγότερο από μία ώρα. Ο ασθενής είναι σε θέση να εξέλθει από την κλινική λίγες ώρες αργότερα. Είναι μια μέθοδος εξαιρετικά αποτελεσματική, απαιτεί όμως ειδική εκπαίδευση και τον κατάλληλο σύγχρονο εξοπλισμό.